Учеными были проведены исследования по определению доли больных с высоким общим холестерином сыворотки, которым поставлен диагноз заболевания и предоставляется эффективное лечение, в восьми странах с высоким и средним доходом.
Были использованы данные изучения состояния здоровья 79 039 взрослых в возрасте 40–79 лет из Англии, Германии, Иордании, Мексики, Соединенных Штатов Америки, Таиланда, Шотландии и Японии. Для каждой страны было определено:
- распространенность высокой концентрации общего холестерина в сыворотке крови (общий холестерин сыворотки ≥6.2 ммоль/л или ≥240 мг/дл),
- средний уровень общего холестерина сыворотки,
- процентные доли больных, которым был поставлен диагноз заболевания, проводилась терапия медикаментами, снижающими уровень холестерина, и у которых были достигнуты положительные результаты лечения.
Доля больных, которым не был поставлен диагноз, оказалась выше всего в Таиланде (78%) и ниже всего в США (16%).
Доля больных с поставленным диагнозом, не получавших лечения, колебалась от 9% в Таиланде до 53% в Японии.
Доля больных, получавших лечение, у которых достигнуты положительные результаты, колебалась от 4% в Германии до 58% в Мексике.
За последние два десятилетия контроль высокой концентрации общего холестерина сыворотки улучшился в Англии и США.
Таким образом, в выбранных странах с высоким и средним доходом процентная доля людей с высокой концентрацией общего холестерина сыворотки, у которых достигнуты положительные результаты лечения, остается незначительной. Многие больные по-прежнему не знают о своем состоянии.
Как известно, содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста:
• Уровень его при рождении ниже 3,0 ммоль/л.
• Затем содержание холестерина в крови увеличивается; появляются половые различия в концентрации.
• У мужчин концентрация холестерина крови растет в раннем и среднем возрасте и снижается в старости.
• У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать уровень холестерина у мужчин. Это связано с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.
• Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности.
Определение холестерина используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройства обмена липидов.
Установлено, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца.
Высокий риск развития ишемической болезни сердца и ее осложнений у взрослых связывают с концентрацией холестерола в крови выше 6,22 ммоль/л.
