Систему здравоохранения США и Канады очень критикуют. Статистика показывает, что многие жители США, ездят в Канаду на лечение. Авторитетное издание Globe and Mail решило сравнить обе системы.
“Президент США Барак Обама преуспел в осуществлении первой крупной реформы здравоохранения в Соединенных Штатах за почти 50 лет, и теперь “Закон о защите пациентов и доступном здравоохранении”, вступил в силу. Несмотря на то, что наиболее влиятельные критики довольно резко назвали нововведения “типично канадскими”, Обама не спешит вносить изменения, чтобы разграничить эти две системами здравоохранения. Что из себя, собственно говоря, представляют реформы Обамы, получившие название «Obamacare» и какая их связь с Канадой?
Нет индивидуального страхования: Канадские критики, как правило, выступают против «двухъярусной» медицины, но на самом деле, США имеет многоуровневую систему. И, несмотря на ажиотаж по обе стороны от Конгресса, «Obamacare» сохраняет ту же сложную структуру, добавив при этом ещё один слой за счёт внедрения «обменов» медико-санитарной помощью для незастрахованных американцев. Но большинство американцев всё так же будут иметь доступ к мед.помощи через различные планы медицинского страхования, предоставленные или оплачиваемые работодателем; около 50 миллионов пожилых людей и инвалидов – через федеральную программу Medicare; ещё 60 миллионов с самым низким уровнем дохода – через государственные федеральные механизмы Medicaid.
Не носит всеобщий характер: В Канаде здравоохранение основано на простой схеме: каждый юридический житель покрывается за счёт публично финансируемых провинциальных или территориальных планов. Индивидуальный мандат, полученный из республиканского прецедента в штате Массачусетс, разительно отличается от принципа универсальности Канады. Несмотря на то, что реформы Обамы расширяют покрытия, индивидуальный мандат опирается на фундаментальный принцип страхования – мед.услуги зависят от типа покрытия – и это вынуждает американцев приобретать страховку, чтобы иметь доступ к мед.услугам. Американцы теперь имеют более доступные варианты страхования и субсидии для покрытия своих расходов, а также люди с самым низким доходом имеют право на получение государственного страхования за счёт расширения программы Medicaid. Тем не менее, несмотря на то, что онлайн-регистрация на программу началась во вторник, только половина из примерно 40 миллионов подавших заявку получат помощь.
Неравный доступ: Многие говорят, что в Канаде есть некоторые проблемы со временем ожидания и своевременностью медицинской помощи, но всё это блекнет на фоне того, как сложно получить доступ к мед.услугам в США. «Obamacare» пытается решить эту проблему в своих положениях для реформы страхования, включая улучшение уже существующих условий и ограничения доплаты. Но новый закон лишь усиливает понятие того, что доступность медицинской помощи будет зависеть не от ваших потребностей, а от того, сколько вы можете себе позволить. Что касается медицинской страховки, размер выплат будет зависеть от вашего возраста, состояния здоровья, дохода, а также от того, бронзовую, серебряную, золотую или платиновую страховку вы выберете. В Канаде же доступ к медицинским услугам не превращают в соревнование.
Нет ограничения расходов: Самые резкие критики реформ Обамы утверждают, что они никак не затрагивают фундаментальную проблему контроля над расходами. В аспекте финансов, новый закон включает лишь обзор страхования Medicare и расширение подотчётных организаций здравоохранения. Но это не затрагивает проблему общей неэффективности расходов в области оказании медицинской помощи и финансирования. Правительства в Канаде знают, что здравоохранение – это большая финансовая ответственность, и они принимают меры по сдерживанию роста расходов – ведение переговоров с поставщиками услуг, общие бюджеты для больниц, чего не делают в Америке.
Реформы Обамы – это огромный шаг в перестройке американского здравоохранения. Однако, как и другие крупные реформы прошлого, они закрепили частный характер системы, и, вероятно, внедрение медицинской помощи или системы государственного страхования канадского образца едва ли сможет быть достигнуто.
Итог: канасдкая система здравоохранения в разы лучше, чем система в США.”
